1型糖尿病と
作成：Dr.いわたつ（岩本達也・糖尿病専門医）・2026.10.10
結論
- 1型糖尿病は、すい臓からインスリンがほとんど出なくなる病気です。生活習慣が原因ではなく、毎日のインスリンが欠かせません。
- 2型糖尿病は、体質に食事や運動などの生活習慣が重なって起こります。子どもでは学校検尿で見つかることがあります。
- 学校でとくに備えが必要なのは、インスリンなどを使う子の低血糖です。どちらの型でも、病気を本人のせいにする言葉は避けます。
1型糖尿病とは
自分の免疫が、すい臓でインスリンを作る細胞をこわしてしまうことなどで起こり、インスリンがほとんど出なくなります。子どもや若い人に多く、幼児で発症することもあります。食べすぎや運動不足が原因ではなく、今のところ確立した予防法はありません。注射やポンプでインスリンを補い、CGMなどで血糖を測りながら生活します。
2型糖尿病とは
インスリンが出にくい体質や効きにくい状態に、食事・運動・体重などの影響が重なって起こります。大人に多いものの、子どもにも見られます。食事と運動の見直しが治療の土台で、飲み薬や注射薬を使うこともあります。症状がないことも多く、学校検尿で見つかることがあります。
学校での
- 1型：毎日のインスリンが必要。ブドウ糖と対応計画で、低血糖に備える
- 1型：給食も体育も、基本的にみんなと同じ。補食や測定の時間を認める
- 2型：インスリンや一部の飲み薬を使う子は、低血糖への備えが必要
- 2型：食事や運動の取り組みを、家庭や主治医と足並みをそろえて応援する
言葉かけで
「甘いものの食べすぎ？」「太っているから？」といった言葉は、1型の子には事実と違い、2型の子にとっても傷つく言葉です。周りの子の誤解を解くときも、本人と家族の希望に沿って伝えます。
型が
書類に「糖尿病」とだけ書かれているときは、保護者に「インスリンを使っているか」「低血糖が起こりうる薬を使っているか」を確かめてください。学校の備えは、病名よりも治療の内容で決まります。
共通して
どちらの型でも、体育・給食・行事に参加することは大切です。測る・補食をとる・薬を使うといった治療の時間を、学校生活の中で認めてもらえることが、本人の安心につながります。病気のことをどこまで周りに伝えるかは、本人と家族が決めます。
よくある質問
- Q. 1型糖尿病は治りますか？
- 多くの場合、インスリンを補い続ける必要があります。治療機器が進歩し、運動も行事も工夫しながら参加できます。
- Q. 2型でも低血糖になりますか？
- インスリンや一部の飲み薬を使っていると、なることがあります。飲み込めるならブドウ糖 約10g、15分待って測り直します。飲み薬による低血糖は、回復しても保護者に連絡し、受診について主治医に相談してもらいます。
- Q. 1型はうつりますか？
- うつりません。一緒に遊び、同じ給食を食べて大丈夫です。
- Q. 2型の子の給食はどうする？
- 主治医から特別な指示がなければ、ほかの子と同じ給食が基本です。おかわりや食べる量は、家庭の方針に合わせます。
職員室や保健室に貼れる低血糖の対応ポスター（A4・無料）もあります。印刷してお使いください。
保護者が園・学校に渡す引き継ぎシート（A4・無料）も作れます。
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参考文献
- ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2022: Definition, epidemiology, and classification of diabetes in children and adolescents
- ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2024: Type 2 Diabetes in Children and Adolescents
- 日本学校保健会『学校検尿のすべて』
- 日本糖尿病学会・日本小児内分泌学会 編・著『小児・思春期糖尿病コンセンサス・ガイドライン』
- 日本糖尿病学会 編・著『糖尿病治療ガイド』（低血糖への対応）
一般的な情報です。個々の子どもへの対応は、保護者・主治医が作成した対応計画に従ってください。