プール・水泳の授業と低血糖｜1型糖尿病の子を見守るポイント

水の中は気づきにくい

プールでは冷たさで体がふるえ、唇の色や顔色も変わります。低血糖のサインとまぎれやすいのです。水の中で意識がぼんやりすると、おぼれる危険にもつながります。1型糖尿病の子がいることを、監視につく先生全員が知っておきます。

入る前の確認

• ✓測る。CGMなら値と矢印（下がっているか）も見る。様子と値が合わないときは指先で確かめる
• ✓低いときは対応して、戻ってから。下がり気味のときの補食は、計画どおりに
• ✓ケトンが測れる値で出ていたら泳がない。保護者に連絡する
• ✓ブドウ糖は、ぬれない袋に入れてプールサイドの決めた場所に

CGMとインスリンポンプ

CGMのセンサーの多くは一定の防水性がありますが、範囲は製品ごとに違います。水の中ではスマホや受信機に値が届かないことがあるので、上がったら値を確かめます。ポンプは製品によって、外して泳ぐか付けたまま泳ぐかが違います。外す時間と付け直すタイミングは保護者・主治医の計画に従い、長く外したままにしません。外したポンプは日陰に置き、高温を避けます。

様子がおかしいとき

• ✓すぐに水から上げ、プールサイドで座らせる。一人にしない
• ✓飲み込めるならブドウ糖 約10g。15分待って測り直し、戻らなければもう一度
• ✓反応が鈍い・けいれん・飲み込めないときは、口に何も入れず横向きにして119番。点鼻グルカゴンを預かっていれば、計画どおりに使う

泳いだあとも注意

運動の効果はあとから出ます。次の授業や帰り道、夜、翌日にも低血糖が起きることがあります。連絡帳で「今日は水泳があった」と保護者に伝えると、夜のインスリンの調整に役立ちます。

見守る先生を決める

プールの監視は全体を見る役割です。1型糖尿病の子がいる時間は、その子の顔色や動きを気にかける先生を一人決めておくと安心です。水から上がるたびに声をかけ、「大丈夫？」ではなく「ふらふらしない？手はふるえていない？」と具体的に聞くと、子どもも答えやすくなります。

よくある質問

Q. 見学させたほうが安全ですか？

準備をすれば、ほかの子と同じように参加できます。その日に参加するかどうかは、入る前の値と対応計画で判断します。

Q. 低血糖が治ったら、また泳いでいい？

戻っても、その時間はプールに戻らず見学にするのが安全です。どうするかは、対応計画と保護者の考えに合わせて事前に決めておきます。

Q. 着替えのときに注意することは？

センサーが服に引っかかって、はがれることがあります。あわてずに着替えられる時間をとり、はがれたら保護者に連絡します。更衣室で一人のときに低血糖になると気づけないので、着替えの前後にも声をかけます。

Q. 夏の屋外プールで気をつけることは？

暑さで汗をかき、体力も使います。こまめな水分補給と休憩をとります。ポンプやインスリンは、直射日光の当たらない場所に置きます。

Q. 低血糖になりやすい時間帯はありますか？

食事の前のおなかがすいた時間や、水泳が長く続いたあとは下がりやすくなります（インスリンを打った時刻などで個人差があります）。授業の順番や時間が分かれば、本人や保護者が補食やインスリンを調整しやすくなるので、水泳の予定は早めに伝えてください。