部活と
作成：Dr.いわたつ（岩本達也・糖尿病専門医）・2026.10.10
結論
- 1型糖尿病でも、ほとんどの競技を続けられます。顧問に必要なのは低血糖への備えです。
- 練習前に測る、ブドウ糖をベンチに置く、様子がおかしければ止める。この3つが基本です。
- インスリンの調整は本人と主治医。練習や試合のあと、夜まで低血糖に注意します。
部活で
長い練習、遅い昼食、遠征での移動。どれも低血糖のきっかけになります。試合の緊張で一時的に血糖が上がる人もいれば、終わったあとに下がる人もいます。運動の効果は数時間あとや夜にも出ます。
顧問が
- ブドウ糖と補食の置き場所（ベンチ・遠征バッグ）
- 練習中でも、いつでも測ってよい・食べてよいというルール
- 具合が悪いときの合図
- CGMを見るためのスマホの扱い（部の決まりとの調整）
- 試合や遠征の予定を早めに共有する（本人がインスリンを調整できるように）
練習前と
練習前に測ります。低ければ対応し、戻るまで始めません。ケトンが測れる値で出ていたら、その日は練習しません。
練習中に動きが鈍くなる、ミスが増える、ぼんやりする、いら立つ。こうしたときは、いったん止めて座らせ、一人にせずに測ってブドウ糖 約10g。15分待って測り直し（運動中はCGMが遅れやすいので、測れるなら指先で）、戻らなければもう一度（15分ルール）。練習に戻すかどうかは対応計画に従い、迷ったら戻しません。
インスリンの
練習前のインスリンを減らす、補食を足すといった調整は、本人・保護者・主治医が決めます。顧問が量を指示したり、注射をしたりすることはありません。「水を飲むな」「食べるのは休憩まで待て」といった我慢も求めないでください。
重いときは
呼びかけへの反応が鈍い、けいれん、飲み込めない。このときは口に何も入れず、横向きにして119番です。点鼻グルカゴンを預かっている場合は、国の事務連絡（2024年1月）の条件のもとで、ためらわずに使います。重い低血糖のあとは、回復してもその日は練習・試合に戻さず、再開は主治医の指示に従います。
遠征と
遠征や合宿では、移動で食事の時間がずれ、練習量も増えます。本人がインスリンの量を考えられるよう、日程表と食事の時間を早めに渡します。泊まりがけのときは、夜の低血糖にだれが気づくかも決めておきます。ブドウ糖は本人のバッグとチームの救急バッグの両方に入れます。
よくある質問
- Q. 試合中に様子がおかしいとき、交代させるべき？
- まず止めて対応します。低血糖のまま続けるのは危険です。戻ったあとに出場させるかは、対応計画と本人の状態で判断し、迷ったら出しません。人の手を借りるほど重い低血糖だったときは、その日は出場させません。
- Q. 元気そうなのに測る必要はありますか？
- 低血糖は本人も気づきにくいことがあります。測ることを習慣として認め、チームのルールにしておくと続けやすくなります。
- Q. ケトンはどうやって確かめるの？
- 血液や尿で測る機器があり、本人や保護者が測ります。高血糖が続くときや具合が悪いときに測ることが多く、測れる値で出ていたら運動はしません。値の読み方は主治医の指示に従います。
- Q. 朝練のときに気をつけることは？
- 朝食から時間がたっていない、あるいは朝食を急いで食べた状態で始まることが多い時間です。朝練の有無と時間を本人と保護者が把握し、食事とインスリンを合わせられるようにします。始める前に測ることは同じです。
職員室や保健室に貼れる低血糖の対応ポスター（A4・無料）もあります。印刷してお使いください。
保護者が園・学校に渡す引き継ぎシート（A4・無料）も作れます。
職員みんなで研修するなら施設ライセンスへ。
参考文献
- ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2022: Exercise in children and adolescents with diabetes
- ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2022: Management and support of children and adolescents with diabetes in school
- こども家庭庁・文部科学省 事務連絡「学校等における重症の低血糖発作時のグルカゴン点鼻粉末剤（バクスミー）投与について」（2024年1月25日）
一般的な情報です。個々の子どもへの対応は、保護者・主治医が作成した対応計画に従ってください。