保育園で
作成：Dr.いわたつ（岩本達也・糖尿病専門医）・2026.10.10
結論
- 小さな子は「低い」と言えません。泣く・ぐずる・ぼんやりなど、いつもと違う様子がサインです。
- 一人にせず、測れるなら測り、飲み込めるならブドウ糖 約10g。15分待って測り直します。
- 飲み込めない・けいれん・呼びかけに反応が鈍いときは、口に何も入れず119番です。
小さな
年少の子は、自分の体の変化を言葉で説明できません。急に泣く、不機嫌になる、遊びをやめて座りこむ、ぼーっとする、顔色が悪い、冷や汗をかく。こうした様子が低血糖のサインです。
保育園では「眠いのかな」「わがままかな」と受け取って見過ごしやすいのが難しいところです。いつもと違うと感じた時点で、低血糖を疑ってください。
対応の
- その場で座らせ、一人にしない。事務室や保健室へ一人で行かせない。
- CGM（持続グルコース測定）の値や、血糖測定器で測る。目安は70mg/dL未満。CGMの値と様子が合わないときは、指先の測定器で確かめる。測れないときや様子が重いときは、測るのを待たずに対応を優先する。
- 意識がはっきりしていて飲み込めるなら、ブドウ糖 約10g。量や種類は、その子の対応計画のとおりに。
- 15分待って測り直す。70mg/dL以上に戻るまで、もう一度（15分ルール）。CGMは指先の血糖より遅れて動くので、測り直しは測れるなら指先で。
- 戻ったら保護者に連絡する。次の食事まで時間があるときの補食も、計画どおりに。
すぐ
呼びかけへの反応が鈍い、けいれんしている、飲み込めない。このときは窒息のおそれがあるので、口に何も入れません。横向きに寝かせて119番し、保護者に連絡します。
点鼻グルカゴンを預かっている園では、国の事務連絡（2024年1月）に示された条件のもとで、職員が使うことができます。低年齢の子での使用は、主治医の指示書に従います。
インスリンの
給食やおやつのインスリン注射は、本人・保護者・看護師などの医療職が行います。医療資格のない保育士の注射は医行為にあたり、研修を受けたからといって任されるものではありません。インスリンの量を決めるのも、保育士の役割ではありません。
園でできるのは、低血糖に早く気づき、糖をとらせ、保護者や医療職につなぐことです。
入園前に
- 主治医の指示をもとにした対応計画（低いときの量・連絡の順番）
- ブドウ糖の置き場所と、散歩や園外保育で誰が持つか
- CGMのアラームを、だれがどの端末で見るか
- 給食・おやつの時間と、食べた量の伝え方
- 点鼻グルカゴンを預かるかどうか
よくある質問
- Q. 低血糖かどうか迷ったら？
- 測れるなら測ります。測れないときは、低血糖として対応してください。高めのときに糖を少しとっても、すぐに危険になることはまずありません。見逃すほうが危険です。
- Q. お昼寝中はどうする？
- 眠っている間はサインに気づけません。CGMのアラームが鳴ったら、起こして値と様子を確かめ、計画どおりに対応します。起こしても反応が鈍ければ119番です。
- Q. ブドウ糖がないときは？
- 計画で決めておいた代わりのもの（砂糖入りのジュースなど）を使います。カロリーゼロ・糖質ゼロの飲み物は効きません。
職員室や保健室に貼れる低血糖の対応ポスター（A4・無料）もあります。印刷してお使いください。
保護者が園・学校に渡す引き継ぎシート（A4・無料）も作れます。
職員みんなで研修するなら施設ライセンスへ。
参考文献
- ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2022: Assessment and management of hypoglycemia in children and adolescents with diabetes
- ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2022: Management and support of children and adolescents with diabetes in school
- こども家庭庁・文部科学省 事務連絡「学校等における重症の低血糖発作時のグルカゴン点鼻粉末剤（バクスミー）投与について」（2024年1月25日）
- 日本糖尿病学会・日本小児内分泌学会 編・著『小児・思春期糖尿病コンセンサス・ガイドライン』
一般的な情報です。個々の子どもへの対応は、保護者・主治医が作成した対応計画に従ってください。