1型糖尿病の
作成：Dr.いわたつ（岩本達也・糖尿病専門医）・2026.10.10
結論
- 入学前に、担任・養護教諭・管理職と打ち合わせを。主治医の指示をもとにした「対応計画」を共有します。
- 伝えるのは、低血糖のサインと対応、連絡の順番、インスリン注射の場所と担当（注射は本人・保護者・医療職）です。
- 要点を1枚にまとめると、担任が替わったときも伝わります。
いつ・だれと
できるだけ早く、入学より前に。担任だけでなく、養護教諭、管理職、給食の担当、体育や部活の先生にも伝わるようにします。学校側で職員研修を開いてもらえると、全員が同じように動けます。
伝えること
- 低血糖のサインと、その子の対応（ブドウ糖の量・置き場所）
- 重いときの対応（口に何も入れない・一人にしない・横向きにして119番）と、点鼻グルカゴンの有無
- 保護者と主治医への連絡の順番
- インスリン注射の場所・時間・だれが打つか
- 給食・体育・行事で気をつけること
- CGMやポンプのアラームが鳴ったときのこと
注射は
学校での注射は、本人が自分で打つか、保護者や看護師などの医療職が行います。医療資格のない教職員が打つことは医行為にあたり、できません。小さい子の場合は、保護者が学校に来る、看護師を配置している自治体の仕組みを使うなど、地域の事情に合わせて相談します。
学校に
- ブドウ糖と補食（教室・保健室・体育用に分けて）
- 血糖測定器・試験紙・針と予備のセンサー（ケトンの測定器や、ポンプの予備品は主治医の計画どおりに）
- 点鼻グルカゴン（使う場合は主治医の指示書と一緒に。保管場所と使用期限、使う職員の研修も決める）
- 連絡先と対応をまとめた1枚の紙
入学後も
担任が替わるとき、宿泊行事の前、成長でインスリンの量が変わったときには、計画を見直します。本人がどこまで自分でできるか、周りの子にどう伝えたいかも、年齢とともに変わっていきます。
行事の
遠足や宿泊行事の前には、あらためて打ち合わせをします。ブドウ糖をだれが持つか、食事の時間、夜の見守り、保護者への連絡方法を確認します。予定を早めに知らせてもらえると、主治医と相談してインスリンを調整する時間がとれます。
本人が
年齢とともに、測る・ブドウ糖をとる・インスリンを打つ・量を考える、と本人ができることは増えていきます。学校では、本人が自分でできることを妨げず、まだ難しいことを大人が支えることが大切です。どこまでできるかを年度の始めに伝えます。
よくある質問
- Q. 学校が受け入れに不安を持っているときは？
- 主治医や病院の看護師・栄養士に、学校向けの説明をお願いできることがあります。研修用の教材を使ってもらうのも一つの方法です。
- Q. クラスの子に病気のことを伝えるべき？
- 本人と家族の希望が第一です。伝える場合も、内容と範囲を本人と一緒に決めます。
- Q. 診断書などの書類は必要ですか？
- 学校によって求められる書類が違います。点鼻グルカゴンを預ける場合は、主治医の指示書が必要です。早めに学校に確認してください。
- Q. 転校するときは？
- 新しい学校とも、入学のときと同じように打ち合わせをします。前の学校で使っていた対応計画を持っていくと、話が早く進みます。
職員室や保健室に貼れる低血糖の対応ポスター（A4・無料）もあります。印刷してお使いください。
保護者が園・学校に渡す引き継ぎシート（A4・無料）も作れます。
職員みんなで研修するなら施設ライセンスへ。
参考文献
- ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2022: Management and support of children and adolescents with diabetes in school
- 日本糖尿病学会・日本小児内分泌学会 編・著『小児・思春期糖尿病コンセンサス・ガイドライン』
- こども家庭庁・文部科学省 事務連絡「学校等における重症の低血糖発作時のグルカゴン点鼻粉末剤（バクスミー）投与について」（2024年1月25日）
- 日本小児・思春期糖尿病学会／日本小児内分泌学会／日本糖尿病協会「グルカゴン点鼻薬の学校での投与に関する指示書」テンプレート（2024年11月公開。最新版を使用）
一般的な情報です。個々の子どもへの対応は、保護者・主治医が作成した対応計画に従ってください。