教職員研修で1型糖尿病を扱うとき｜30分で伝える内容と進め方

だれが参加するか

担任だけでなく、体育や部活の担当、給食の担当、事務職員、支援員、非常勤の先生にも参加してもらいます。低血糖は、担任がいない時間にも起こります。年度始めと、職員が入れ替わったときに行うのがおすすめです。

30分の組み立て例

• ✓5分：1型糖尿病とは（生活習慣の病気ではない・毎日インスリンが必要）
• ✓10分：低血糖のサインと対応の流れ
• ✓5分：119番の目安と点鼻グルカゴン
• ✓5分：その子の計画、ブドウ糖の置き場所、連絡の順番
• ✓5分：質問と、流れを声に出す練習

必ず伝えること

• ✓冷や汗・ふるえ・顔色が悪い・ぼんやり・いつもと違う機嫌はサイン
• ✓具合の悪い子を一人で保健室に行かせない
• ✓測れるなら測る。目安は70mg/dL未満。測れないときは対応を優先
• ✓飲み込めるならブドウ糖 約10g。15分待って測り直し、戻らなければもう一度。それでも戻らなければ、くり返しながら保護者に連絡。様子が悪くなる・迷うときは119番
• ✓反応が鈍い・けいれん・飲み込めないときは、口に何も入れず横向きにして119番。点鼻グルカゴンを預かっていれば、条件にそって使う
• ✓高血糖で、くり返し吐く・息が深く荒い・ぼんやりしているときも119番

よくある誤解

「甘いものをあげると悪くなる」は誤りです。低血糖のときは、糖をとらせるのが正しい対応です。補食や測定は治療の一部なので、「ずるい」と受け取られないよう職員の間でそろえておきます。1型糖尿病は、食べすぎや運動不足で起こる病気ではありません。

練習の工夫

実際のブドウ糖を手に取る、置き場所まで歩いてみる、2〜3人で役割を決めて「低血糖かも」という場面を再現する。点鼻グルカゴンを預かっている学校では、国の事務連絡の条件（主治医の書面の指示と保護者の依頼、本人の確認、指示書どおりの使用、使ったあとの受診）を確かめたうえで、練習用の器具や動画で使い方を確かめ、使った後の動き（119番、体を横向きにする、使用済みの容器を救急隊に渡す）も練習します。

注射は研修の対象外

インスリンの注射や量の判断は、本人・保護者・医療職が行います。医療資格のない教職員による注射は医行為にあたり、研修を受けても行うことはできません。研修では、この線引きもはっきり伝えます。

研修のあとにすること

• ✓ブドウ糖の置き場所を、教室・職員室・体育の場所で確かめる
• ✓その子の対応計画を、決めた場所に置く
• ✓出た質問を保護者や主治医に確かめ、計画に書き足す
• ✓来年度の担当に引き継ぐ時期を決めておく

よくある質問

Q. 講師はだれに頼めばいい？

主治医の病院の医師や看護師に相談できることがあります。学校医に相談する方法もあります。

Q. 保護者にも参加してもらうべき？

その子のサインや計画は、保護者が説明すると伝わりやすくなります。参加するかは、保護者の希望に合わせます。

Q. 毎年やる必要がありますか？

職員が入れ替わるので、少なくとも年度始めに確認し、担当や治療が変わったときにも行うのがおすすめです。短い時間でも、置き場所と流れを確かめるだけで動きが変わります。

Q. 子どものプライバシーは？

名前や病気をどこまで共有するかは、保護者と事前に相談して決めます。必要な情報を、必要な職員に伝えます。