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学校でインスリンはだれが打つ?|本人・保護者・医療職と教職員の役割

作成:Dr.いわたつ(岩本達也・糖尿病専門医)・2026.10.10

結論

  • 学校でのインスリン注射は、本人・保護者・看護師などの医療職が行います。医療資格のない教職員は打ちません。
  • 注射は医行為にあたります。研修を受けた、保護者に頼まれた、という理由でも行えません。
  • 教職員の役割は、打つ場所と時間を整えること。そして低血糖に気づき、糖をとらせ、つなぐことです。

打つのはこの3者

  • 本人:年齢とともに、自分で打てる子が増えていきます(個人差があります)
  • 保護者:昼に来校して打つ、など
  • 医療職:学校に配置された看護師など

教職員が打たない理由

医師や看護師などの資格がない人が、医行為を業として行うことは法律で認められていません。インスリンの注射は医行為で、国が「原則として医行為ではない」と示した行為(体温を測る、軟膏を塗るなど)にも含まれていません。量を決めることも医療の判断です。

教職員が研修を受けて行える医療的ケア(たんの吸引・経管栄養)にも、インスリンの注射は入っていません。

点鼻グルカゴンは別

重い低血糖で口から糖をとれないときの点鼻グルカゴンは、国の事務連絡(2024年1月)で、条件のもと教職員が使えることが示されています。使うときも口に何も入れず、横向きにして119番し、そばで見守ります。インスリンとは扱いが違うので、混同しないようにします。

教職員ができる支援

  • 注射やポンプ操作のための、落ち着いた場所と時間を用意する
  • 給食の前など、打つ時間になったら声をかける
  • 献立や食べた量を、本人や保護者に伝える
  • 低血糖のサインに気づき、ブドウ糖 約10gをとらせ、15分待って測り直す。戻らなければもう一度
  • 様子がおかしいときに、保護者や医療職へ連絡する。反応が鈍い・けいれん・飲み込めない、くり返し吐く・息が深く荒いときは、まず119番

本人が打てないとき

低学年など本人がまだ打てない場合は、保護者が昼に来校する、看護師を配置している自治体の仕組みを使う、主治医と相談して学校での注射の回数を調整する、などの方法があります。学校の設置者(教育委員会など)にも早めに相談し、家庭だけに負担が偏らないよう地域の仕組みを確かめます。

打ち忘れ・打ちすぎ

打ち忘れたかもしれない、2回打ったかもしれないときは、教職員が量を判断せず、すぐ保護者に連絡します。推測で追加して打つことはしません(本人・保護者・医療職が判断します)。打ちすぎのときは、サインが出るのを待たず、測って一人にせず見守り、計画どおりに補食をとらせて保護者・医療職の指示を受けます。

よくある質問

Q. 養護教諭なら打てますか?
養護教諭の職務に、インスリン注射は含まれません。学校での注射は、本人・保護者・看護師として配置された医療職などが行います。保健室の役割は、場所と時間の調整や見守りです。
Q. 子どもに「打って」と頼まれたら?
打たずに、保護者か医療職に連絡します。手伝いは、場所を用意するなどにとどめます。
Q. インスリンポンプのボタンを押すのは?
量を決めて入れる操作は、注射と同じく本人・保護者・医療職が行います。
Q. 注射を見守るとき、何を確かめればいい?
打つ時間になったか、落ち着いて打てる場所があるかを確かめます。量や打つ場所の判断はしません。気になることがあれば保護者に伝えます。
Q. 看護師の配置はどこに相談すれば?
学校の設置者(市町村の教育委員会など)が窓口です。国も、学校に看護師を配置する自治体を支援しています。

職員室や保健室に貼れる低血糖の対応ポスター(A4・無料)もあります。印刷してお使いください。

保護者が園・学校に渡す引き継ぎシート(A4・無料)も作れます。

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参考文献

  • 文部科学省 通知「学校における医療的ケアの今後の対応について」(2019年3月20日)
  • 厚生労働省医政局長通知「医師法第17条、歯科医師法第17条及び保健師助産師看護師法第31条の解釈について」(2005年7月26日)
  • こども家庭庁・文部科学省 事務連絡「学校等における重症の低血糖発作時のグルカゴン点鼻粉末剤(バクスミー)投与について」(2024年1月25日)
  • ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2024: Diabetes Technologies: Insulin Delivery
  • ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2022: Management and support of children and adolescents with diabetes in school

一般的な情報です。個々の子どもへの対応は、保護者・主治医が作成した対応計画に従ってください。