1型糖尿病の
作成：Dr.いわたつ（岩本達也・糖尿病専門医）・2026.10.10
結論
- 1型糖尿病の子は、ほかの子と同じように学び、遊べます。担任がまず覚えるのは、低血糖のサインと対応です。
- 様子がおかしいときは一人にせず、飲み込めるならブドウ糖 約10g。15分待って測り直します。
- 授業中の補食・水分・トイレ・CGMの確認は、治療の一部として認めます。
最初に
1型糖尿病は、すい臓からインスリンがほとんど出なくなる病気です。食べすぎや運動不足が原因ではなく、うつる病気でもありません。毎日インスリンを補い、血糖を測りながら生活しています。給食も体育も、基本的にみんなと同じように参加できます。
教室での
- 冷や汗・ふるえ・顔色が悪い・ぼんやり・急に怒りっぽくなるなどは、低血糖のサイン
- 具合の悪い子を一人で保健室に行かせない。付き添いをつける
- 授業中でも、補食や水分、トイレを我慢させない
- CGMの値を見るスマホや受信機を、手元に置くことを認める
- 体育や休み時間に体を動かしたあと、給食の前は低血糖に気をつける
低血糖のときの
- その場で座らせ、一人にしない
- 値を確かめる。目安は70mg/dL未満。測れないときは対応を優先
- 飲み込めるならブドウ糖 約10g
- 15分待って測り直し（CGMは遅れて動くので、測れるなら指先で）、戻らなければもう一度。それでも戻らないときは、くり返しながら保護者・養護教諭に連絡。様子が悪くなれば119番
- 反応が鈍い・けいれん・飲み込めないときは、口に何も入れず119番。点鼻グルカゴンを預かっていれば、計画に沿って使う
態度の
低血糖のときは、集中できない、ぼんやりする、イライラするなど、態度の問題に見える変化が出ることがあります。叱る前に「測ってみようか」と声をかけてください。高血糖のときも、だるさやのどの渇きで集中しにくくなります。
クラスへの
クラスに伝えるかどうか、どこまで伝えるかは、本人と家族の希望が第一です。伝える場合は「毎日インスリンという薬が必要」「おやつを食べるのは治療のため」と短く伝えると、からかいや誤解を防げます。
保護者との
- 連絡帳やアプリなど、日々のやりとりの方法を決める
- 遠足・行事・時間割の変更は早めに伝える
- 低血糖があった日は、時刻・値・とったもの・様子を伝える
- インスリンの量や注射は本人・保護者・医療職が扱い、担任は判断しない
行事や
遠足・運動会・校外学習では、いつもより体を動かし、食事の時間もずれます。ブドウ糖と測定器をだれが持つかを決め、引率の先生全員にサインを伝えます。予定を早めに保護者に知らせると、主治医と相談してインスリンを調整する時間がとれます。
よくある質問
- Q. テスト中に低血糖になったら？
- テストより対応を優先します。回復しても少しの間は集中しにくいことがあるので、時間の扱いを事前に決めておきます。
- Q. 担任がいない日はどうする？
- 代わりに入る先生にも、サインとブドウ糖の場所を伝えます。対応を1枚にまとめた紙を、決めた場所に置いておくと安心です。
- Q. 甘いものを持っていることを周りの子に聞かれたら？
- 本人と相談して決めた言い方で答えます。「体のために必要なもの」と伝えるだけでも十分です。
- Q. 叱ったあとで低血糖だとわかったら？
- 本人に「気づかなくてごめんね」と伝え、次からは「まず測ろう」を合言葉にします。気づける先生がいることが、本人の安心につながります。
職員室や保健室に貼れる低血糖の対応ポスター（A4・無料）もあります。印刷してお使いください。
保護者が園・学校に渡す引き継ぎシート（A4・無料）も作れます。
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参考文献
- ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2022: Management and support of children and adolescents with diabetes in school
- ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2022: Assessment and management of hypoglycemia in children and adolescents with diabetes
- こども家庭庁・文部科学省 事務連絡「学校等における重症の低血糖発作時のグルカゴン点鼻粉末剤（バクスミー）投与について」（2024年1月25日）
- 日本糖尿病学会・日本小児内分泌学会 編・著『小児・思春期糖尿病コンセンサス・ガイドライン』
一般的な情報です。個々の子どもへの対応は、保護者・主治医が作成した対応計画に従ってください。