低いのか高いのかわからないときは？

測れるなら測ります。測れず様子がおかしいときは、低血糖として対応します。飲み込めるならブドウ糖約10g、15分待って測り直します。飲み込めない・反応が鈍いときは、口に何も入れず119番です。

給食を減らしたほうがいい？

教職員の判断で給食を減らしたり抜いたりはしません。食事とインスリンの合わせ方は、本人・保護者・主治医が決めます。

高いまま下校させていい？

計画どおりに対応し、具合が悪くなければ、保護者に値を伝えて下校します。症状があるとき、ケトンが出ているとき、ポンプのトラブルが疑われるとき、計画で決めた値を超えて高い状態が続くときは、保護者に迎えを頼みます。

水分は何を飲ませればいい？

水や麦茶など、糖やカフェインの入っていないものにします。ジュースやスポーツドリンクは、血糖をさらに上げます。

学校で高血糖になったら｜1型糖尿病の子に先生ができること

Q: 低いのか高いのかわからないときは？

測れるなら測ります。測れず様子がおかしいときは、低血糖として対応します。飲み込めるならブドウ糖 約10g、15分待って測り直します。飲み込めない・反応が鈍いときは、口に何も入れず119番です。

作成：Dr.いわたつ（岩本達也・糖尿病専門医）・2026.10.10

結論

高血糖は、低血糖ほどすぐに命にかかわることは多くありません。ただし、ケトンが出ているときやポンプが外れたときは別です。水分とトイレを我慢させず、本人の計画どおりに対応します。
インスリンの追加やケトンの確認は、本人・保護者・医療職が行います。教職員は量を判断しません。
吐き気・おなかの痛み・ぐったりしているときは、すぐ保護者に連絡。息が深く荒い、ぼんやりして反応が鈍いときは、すぐ119番です。

高血糖のサイン

のどが渇く、水をたくさん飲む
トイレが近い
だるい、眠い、集中できない
イライラする
CGMの高いアラームが鳴る

まずすること

本人に声をかけ、値と矢印を確かめる（様子と合わないときは指先で）
水や麦茶をとらせ、トイレを我慢させない
インスリンの追加などは、計画に沿って本人や保護者が行う
保健室で休ませるときは、一人にしない
保護者に値と様子を伝える
高い状態がしばらく続くときは、計画で決めた時間ごとに値を確かめる

ケトンと運動

インスリンが足りない状態が続くと、血液の中にケトンという物質が増えることがあります。計画で決められていれば、本人や保護者がケトンを測ります。

ケトンが測れる値で出ていたら、運動しないのが原則です。体育は見学にし、部活も練習しません。運動でケトンがさらに増え、具合が悪くなるおそれがあるためです。

すぐ連絡するサイン

吐き気や嘔吐、おなかの痛み、息が深く荒い、ぐったりしている、ぼんやりして反応が鈍い。これらは、糖尿病ケトアシドーシスという危険な状態のサインのことがあります。すぐ保護者に連絡します。息が深く荒い、ぼんやりして反応が鈍い、くり返し吐くときや、連絡がつかないときは、保護者を待たずに119番です。「胃腸かぜかな」と決めつけないことが大切です。

原因はさまざま

給食のおかわり、インスリンの打ち忘れ、ポンプのチューブのトラブル、かぜなどの体調不良、緊張。原因を学校で突き止める必要はありません。いつから高いか、何を食べたか、体調はどうかなど、気づいたことを保護者に伝えれば十分です。

責めない

高血糖を「食べすぎたから」と叱らないでください。血糖はいろいろな理由で上下します。責められると、測ることや報告を隠すようになることがあります。

ポンプが外れたとき

インスリンポンプを使っている子は、チューブが抜けた、詰まったなどでインスリンが入らず、短い時間で高くなることがあります。外れているのに気づいたら、本人と保護者にすぐ伝えます。付け直しやインスリンの対応は、本人・保護者・医療職が行います。

よくある質問

Q. 低いのか高いのかわからないときは？: 測れるなら測ります。測れず様子がおかしいときは、低血糖として対応します。飲み込めるならブドウ糖約10g、15分待って測り直します。飲み込めない・反応が鈍いときは、口に何も入れず119番です。
Q. 給食を減らしたほうがいい？: 教職員の判断で給食を減らしたり抜いたりはしません。食事とインスリンの合わせ方は、本人・保護者・主治医が決めます。
Q. 高いまま下校させていい？: 計画どおりに対応し、具合が悪くなければ、保護者に値を伝えて下校します。症状があるとき、ケトンが出ているとき、ポンプのトラブルが疑われるとき、計画で決めた値を超えて高い状態が続くときは、保護者に迎えを頼みます。
Q. 水分は何を飲ませればいい？: 水や麦茶など、糖やカフェインの入っていないものにします。ジュースやスポーツドリンクは、血糖をさらに上げます。

職員室や保健室に貼れる低血糖の対応ポスター（A4・無料）もあります。印刷してお使いください。

保護者が園・学校に渡す引き継ぎシート（A4・無料）も作れます。

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参考文献

ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2022: Sick day management in children and adolescents with diabetes
ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2022: Diabetic ketoacidosis and hyperglycemic hyperosmolar state
ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2022: Management and support of children and adolescents with diabetes in school
ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2024: Diabetes Technologies: Glucose Monitoring
日本糖尿病学会・日本小児内分泌学会編・著『小児・思春期糖尿病コンセンサス・ガイドライン』

一般的な情報です。個々の子どもへの対応は、保護者・主治医が作成した対応計画に従ってください。