子どもの
作成：Dr.いわたつ（岩本達也・糖尿病専門医）・2026.10.10
結論
- 冷や汗・ふるえ・顔色が悪い・ぼんやり、そしていつもと違う機嫌や行動がサインです。
- 子どもは自分で気づけないことや、言い出せないことがあります。
- 迷ったら低血糖として対応。重いサインがあれば、口に何も入れず119番です。
体に
- 冷や汗
- 手のふるえ
- どきどきする
- 顔色が青白い
- 強い空腹感
行動に
ぼんやりする、反応が遅い、集中できない、字が乱れる、急に不機嫌になる、泣く、怒る、ふらつく、言葉がもつれる、目がかすむ。脳のエネルギーが足りなくなって起きる変化です。
学校や園では「やる気がない」「ふざけている」と見えやすいサインです。叱る前に、低血糖を疑ってください。
重い
呼びかけにすぐ答えられない、けいれん、意識がない、飲み込めない。この場合は窒息のおそれがあるので口に何も入れず、横向きにして119番します。会話ができて、しっかり飲み込めるときだけ、口から糖をとらせます。点鼻グルカゴンを預かっていれば、国の事務連絡の条件のもとで使えます。
年齢による
未就学の子は、うまく言葉で伝えられないことが多いです。小学生は「おなかがすいた」「気持ち悪い」と言うことがあります。中高生は、恥ずかしさから隠すこともあります。
低血糖をくり返していると、サインが出にくくなる子もいます。眠っている間も気づきにくいので、CGMを使っている子はその値とアラームが頼りになります。
気づいたら
- 一人にしない
- 測る（目安は70mg/dL未満。測れないときは対応を優先）
- 飲み込めるならブドウ糖 約10g（量はその子の計画どおり）
- 15分待って測り直し、戻らなければもう一度
起きやすい
- 体育・部活・休み時間に体をよく動かしたあと
- 給食や食事が遅れたとき、いつもより食べなかったとき
- インスリンを打ったあとに食べ残したとき
- 体調をくずして食欲がないとき
- プールや遠足など、いつもと違う活動の日
低血糖のあとは
回復しても、しばらくは集中しにくい、頭が痛い、だるいといった状態が残ることがあります。すぐにテストや運動に戻さず、少し休ませてください。時刻・様子・値・とった糖の量を記録して保護者に伝えると、治療の見直しに役立ちます。
よくある質問
- Q. 高血糖との見分け方は？
- 見た目だけで見分けるのは難しいので、測ります。測れないときは、低血糖として対応してください。
- Q. CGMの値はふつうなのに、様子がおかしいときは？
- CGMの値は、指先で測る血糖より少し遅れて動きます。症状があれば指先の測定器で確かめ、計画どおりに対応します。
- Q. 低血糖のとき、チョコレートでもいい？
- チョコレートは脂肪が多く、血糖が上がるまで時間がかかります。低血糖のときは、ブドウ糖など吸収の早いものが向いています。
- Q. 本人が「大丈夫」と言うときは？
- 低血糖のときは判断する力も落ちるので、本人の「大丈夫」をそのまま信じないでください。測って確かめます。
- Q. 夜や朝に起きた低血糖も学校で影響しますか？
- 夜中に低血糖があった日は、朝からだるい、頭が痛い、集中できないことがあります。保護者から連絡があった日は、無理をさせないよう気を配ってください。
職員室や保健室に貼れる低血糖の対応ポスター（A4・無料）もあります。印刷してお使いください。
保護者が園・学校に渡す引き継ぎシート（A4・無料）も作れます。
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参考文献
- ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2022: Assessment and management of hypoglycemia in children and adolescents with diabetes
- 日本糖尿病学会 編・著『糖尿病治療ガイド』（低血糖への対応）
- 日本糖尿病学会・日本小児内分泌学会 編・著『小児・思春期糖尿病コンセンサス・ガイドライン』
一般的な情報です。個々の子どもへの対応は、保護者・主治医が作成した対応計画に従ってください。