授業中にCGMのアラームが鳴ったら｜先生ができる対応

CGMとは

腕やおなかに付けた小さなセンサーで、皮下の組織液（間質液）のグルコース値を数分おきに測り、スマホや受信機に表示する機器です。矢印で上がっているか下がっているかも分かります。設定した値より低いとき、高いとき、急に下がっているときなどにアラームが鳴ります。

低いアラームが鳴ったら

• ✓本人に声をかけ、様子を見る
• ✓値と矢印を確認する
• ✓低ければ（目安は70mg/dL未満）、飲み込めるならその場でブドウ糖 約10g
• ✓反応が鈍い・けいれん・飲み込めないときは、口に何も入れず横向きにして119番。点鼻グルカゴンを預かっていれば計画どおりに使う
• ✓15分待って測り直し、戻らなければもう一度
• ✓値と様子が合わないときは、指先の測定器で確かめる
• ✓一人で保健室へ行かせない

高いアラームが鳴ったら

のどが渇く、トイレが近くなることがあります。水分とトイレは我慢させません。インスリンの追加やケトンの確認は、本人の計画どおりに本人や保護者が行います。教職員がインスリンを打ったり、量を決めたりすることはありません。吐き気、おなかの痛み、ぐったりしているときは、すぐ保護者に連絡します。くり返し吐く、息が深く荒い、ぼんやりして反応が鈍いときは、保護者を待たずに119番し、並行して保護者に連絡します。

信号が切れた・センサーが外れた

値が表示されないときは、指先の測定器で測ります。センサーが外れたら保護者に連絡し、付け替えの方法を相談します。

クラスで決めておくこと

• ✓CGMのためのスマホは、授業中も手元に置いてよい
• ✓アラームの音の大きさと、鳴ったときの合図
• ✓保護者が離れた場所から値を見ている場合、学校への連絡の方法
• ✓周りの子にどう説明するか（本人と家族の希望に合わせて）

値の見方のコツ

CGMの値は、指先で測る血糖より少し遅れて動き、急に上がり下がりするときや運動中は差が大きくなります。様子と合わないときは指先で確かめます。下向きの矢印が出ているときは、今の値よりさらに下がっていく途中と考えます。値がまだ低くなくても、急に下がっているときは本人の計画を確認します。

鳴ってもいい雰囲気を

授業中にアラームが鳴るのを嫌がって、音を消してしまう子もいます。アラームは安全のためのものです。「鳴ったら確認して大丈夫だよ」と先生から声をかけておくと、本人は安心して対応できます。

よくある質問

Q. アラームのたびに授業を止めるべき？

本人がすぐ対応できるなら、止めなくてかまいません。低いアラームで様子がおかしいときは、授業より対応を優先します。

Q. 保護者から電話がかかってきたら？

離れた場所で値を見て、心配して連絡してくることがあります。だれが電話を受け、どう返事をするかを事前に決めておきます。

Q. テスト中にアラームが鳴ったら？

テストより対応を優先します。低いときはブドウ糖をとらせます。時間の扱いは、学校で事前に決めておきます。

Q. 体育のときもCGMは付けたまま？

多くはそのまま運動できます。ぶつかってはがれやすいときは、テープやカバーで保護します。

Q. アラームが鳴らない子は大丈夫？

アラームの設定は子どもによって違います。鳴らなくても、様子がおかしいときは値を見て、必要なら指先で測ります。アラームより、目の前の子の様子が優先です。